三千县级公立医院取消药品加成城市公立医院改革将推开

□　法制网记者　王开广

记者今日从国家卫计委例行新闻发布会上获悉,我国城市公立医院综合改革试点扩大到100个,其中61个城市已出台实施方案,764家城市公立医院已启动改革。下一步,今年10月底前要在全国全面推开县级公立医院综合改革,12月底前要在100个试点城市全面推开城市公立医院综合改革。

国家卫计委体改司副司长告诉《法制日报》记者,我国公立医院改革分为县级公立医院改革和城市公立医院改革两部分,2015年将在全国所有的县市全面推开县级公立医院的综合改革,在全国100个地市推开公立医院综合改革试点。

傅卫介绍说,经过各方努力,目前全国1463个县(市)已启动改革,占74.9%,其中13个省份已经覆盖全部县(市)；共有3297家县级公立医院启动改革,占78.3%,其中8个省份已经全部覆盖；城市公立医院综合改革试点扩大到100个,其中61个城市已出台实施方案,764家城市公立医院已启动改革。

据傅卫介绍,在破除以药补医方面,3077家县级公立医院、446家城市公立医院取消了全部药品加成,江苏、浙江、福建、安徽、四川、陕西、宁夏等7个省份已经在全部县级公立医院取消药品加成。21个省份的224个地市按照“总量控制、结构调整、有升有降”的原则,对医疗服务价格进行了调整。

尽管目前医改取得了一些成果,但尚不足以达到“破除以药补医”的目的。傅卫说:“取消加成,其实并不等同于破除以药补医机制。取消药品加成,仅仅是我们切断公立医院以药补医逐利机制的突破口和切入点”。她认为,取消药品加成只是第一步,破除以药补医的机制涉及到医院和医生两个层面,取消药品加成,仅仅解决了药品加成补医院的问题,还要涉及到破除药品和医生之间不正当的利益联系。未来还要推进补偿机制改革、价格调整、分配制度改革、支付制度改革,以及管理制度的改革。